Fysiotherapie, Shockwave & Acupunctuur

Fysiotherapie, Shockwave & Acupunctuur

Recente publicaties Afdrukken E-mail

Biochemie bewijst bestaan van acupunctuurpunten
In het bekende blad Life Science staan de resultaten van een dierexperimentele studie, waaruit blijkt dat acupunctuurpunten bestaan en een andere fysiologie hebben dan huid onder een niet-acupunctuur punt. Dit onderzoek is gedaan door een topkliniek in Amerika, en is grenzenverleggend voor een beter begrip van hoe acupunctuurpunten werken.
Onderzoekers van de universiteit van California publiceerden de resultaten van een experimentele studie in ratten, waarbij de fysiologie van acupunctuurpunten vergeleken werd met controle punten. Uit het onderzoek blijkt duidelijk dat acupunctuurpunten een hogere concentratie hebben van het neurotransmitter noradrenaline. Ook bleek dat stikstofmonoxide, NO, een andere neurotransmitter de afgifte van noradrenaline in acupunctuurpunten kon bevorderen. Het gehalte aan noradrenaline werd verlaagd door het geven van een remmer van NO. Dit is het eerste biochemische onderzoek dat zo diep ingaat op de aanwezigheid van de neurotransmitters noradrenaline en NO in acupunctuurpunten. De studie is van groot belang voor een beter begrip van wat er gebeurt bij het prikken van naalden in acupunctuurpunten.
Bron
• Chen JX, Ibe BO, Ma SX. Nitric oxide modulation of norepinephrine production in acupuncture points. Life Sci. 2006 Jul 13; 

Acupunctuur goed alternatiief bij nekpijn
Nekpijn is een vervelende aandoening die het dagelijkse leven behoorlijk kan beïnvloeden. Het blijkt dat acupunctuur de klachten duidelijk kan verminderen. Zelfs is acupunctuur opgenomen in de reguliere evidence based richtlijnen.
In de evidence based richtlijnen van de Task Force van nekpijn úit 2008 wordt acupunctuur aanbevolen boven conventionele therapie bij nekpijnen van Graad I en II. Graad I houdt in dat er nekpijnen aanwezig zijn zonder tekenen van een ernstige pathologische oorzaak, en zonder de dagelijkse bezigheden te beinvloeden. Bij graad II beïnvloeden nekpijnen de dagelijkse activiteiten wel. Het letterlijke citaat van de evidence based richtlijnen luidt als volgt:
Exercise training, mobilization and acupuncture are more effective in the short term than conventional medical care or “usual care.” [1]
Ook de Cochrane meta-analysegroep geeft aan dat er bewijs is dat acupunctuur beter werkt dan placebo of wachtlijsten.[2]
Een Spaanse gerandomiseerde studie met 123 patiënten liet zien dat bij chronische nekpijn acupunctuur beter werkt dan een placebobehandeling.[3]
Zelfs bleken met acupunctuur in een gerandomiseerde studie langdurige effecten te behalen ten opzichte van nep-acupunctuur. Zelfs na 3 jaar hadden de patiënten nog profijt van de 10 acupunctuurbehandelingen vergeleken met het prikken van niet bestaande punten.[4]
Referenties
[1]: Guzman J, Haldeman S, Carroll LJ, Carragee EJ, Hurwitz EL, Peloso P, Nordin M, Cassidy JD, Holm LW, Côté P, van der Velde G, Hogg-Johnson S; Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders. | Clinical practice implications of the Bone and Joint Decade 2000-2010 Task Force on Neck Pain and Its Associated Disorders: from concepts and findings to recommendations. | Spine. | 2008 Feb 15;33(4 Suppl):S199-213.
[2]: Trinh KV, Graham N, Gross AR, Goldsmith CH, Wang E, Cameron ID, Kay T; Cervical Overview Group. | Acupuncture for neck disorders. | Cochrane Database Syst Rev. | 2006 Jul 19;3:CD004870.
[3]: Vas J, Perea-Milla E, Méndez C, Sánchez Navarro C, León Rubio JM, Brioso M, García Obrero I. | Efficacy and safety of acupuncture for chronic uncomplicated neck pain: a randomised controlled study. | Pain. | 2006 Dec 15;126(1-3):245-55. Epub 2006 Aug 23.
[4]: He D, Høstmark AT, Veiersted KB, Medbø JI. | Effect of intensive acupuncture on pain-related social and psychological variables for women with chronic neck and shoulder pain--an RCT with six month and three year follow up. | Acupunct Med. | 2005 Jun;23(2):52-61.

Acupunctuur bij incontinentie ontlasting
Er zijn veel klinische studies die de waarde van acupunctuur bij de behandeling van urine incontinentie ondersteunen, maar tot voor kort was er geen geen enkele die liet zien dat acupunctuur ook zinvol kan zijn bij incontinentie voor ontlasting. In het decembernummer van een neurologisch tijdschrift laten Italiaanse chirurgen zien dat bij 15 vrouwen met incontinentie voor ontlasting acupunctuur de symptomen duidelijk liet verminderen, en tevens nam de kracht van de spieren rond de anus toe.
De chirurgen denken aan een mechanisme via neuromodulatie.
Hun conclusie was:
Acupuncture offers good opportunities for improving fecal incontinence. The mechanism of action is obscure but might be an effect of the "neuromodulation" of the recto-anal function similar to that explaining the favorable results achieved by sacral nerve stimulation.
Het stimuleren van de zogenaamde sacrale zenuwen via moderne technieken staat al enkele jaren in de belangstelling bij de behandeling van incontinentie voor ontlasting. In dit opzicht is acupunctuur dus weer supermodern.

Acupunctuur bij darmontstekingen
Bij darmontstekingen zoals Crohn en colitis ulcerosa kan acupunctuur een ondersteunende rol spelen bij de behandeling.
In 2004 werd door een groep onderzoekers van het 'Department of Medicine I-Gastroenterology, Research Group for Alternative Medicine, Friedrich Alexander University of Erlangen-Nuremberg' een studie gepubliceerd in het medische tijdschrift 'Digestion'. In een gerandomiseerde, gecontroleerde, enkel blind onderzoek werd acupunctuur op actieve punten gegeven, of op zinloze punten. Criteria voor effectiviteit waren de zogenaamde activiteitsindex van de darmen (CDAI), en de kwaliteit van leven, alsmede een aantal indicatoren voor ontstekingen, zoals (alpha(1)-acid glycoprotein en C-reactief proteine.
51 patiënten met Crohn werden behandeld, 27 kregen echte acupunctuur, en 24 placebo acupunctuur. De patiënten werden 10 maal in een periode van 4 weken behandeld. De resultaten lieten zien dat in de actieve groep de ontstekingsindex afnam van 250 +/- 51 tot  163 +/- 56 punten en in de placebo groep was dat  een afname van 220 +/- 42 naar 181 +/- 46 punten, een significant verschil (p = 0.003). In beide groepen nam de kwaliteit van leven toe en andere parameters lieten significante verschillen zien ten gunste van de acupunctuur ( bijvoorbeeld alpha(1)-acid glycoproteïn daalde significant, p = 0.046).
De conclusie in de woorden van de auteurs was:
Apart from a marked placebo effect, traditional acupuncture offers an additional therapeutic benefit in patients with mild to moderately active Crohn's Disease.
Dezelfde groep auteurs heeft zich ook gericht op de waarde van acupunctuur bij de behandeling van colitis ulcerosa. Ook hier nam de ontstekingsindex af. Het was echter een kleine studie met slechts enkele tientallen patiënten, die dus meer opgevat moet worden als een pilot onderzoek. De conclusie van de auteurs was:
Differences in efficacy between traditional acupuncture and sham acupuncture were small and significant only for CAI (inflammation activation Index) as the main outcome measure. Both traditional and sham acupuncture seem to offer an additional therapeutic benefit in patients with mild to moderately active Ulcerative Colitis.
Acupunctuur kan dus ondersteunend zijn bij dit soort aandoeningen. Men kan het beste een serie van 8-10 behandelingen ondergaan, liefst 2 maal per week en dan evalueren of er zinvolle effecten opgetreden zijn.
Definitieve studies ontbreken nog.

 

 

Share
 
Home Acupunctuur Recente publicaties
Joomla 1.5 Templates by Joomlashack